北京儿童医院

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医保办

幸运赛车彩票医疗保险办公室成立于2007年6月,负责我院基本医疗保险和院医室相关工作。目前办公室工作人员9人,其中党员6人,高级职称1人,4人获得硕士学位,2人研究生在读。

医保办现有工作职责:1、贯彻执行医保相关政策;2、根据政策制定院内管理制度;3、对医保政策进行宣传及普及;4、接待患者对医保政策的咨询及解答;5、审核医保和新农合跨省结算住院患者的费用;6、审批备案北京医保门诊特殊病;7、对医保数据进行监管;8、对门急诊拒付进行定期汇总、分析及通报;9、接待上级医保部门工作人员的来院检查;10、协助外省市医保及新农合部门对就医患者的费用进行核实;11、打击欺诈骗取医疗保障基金行为;12、及时处理突发事件等。

近年来,我院医保办凝心聚力,顺利完成了多项医保重大改革。已实现异地医保直接结算和跨省就医新农合联网结报,异地就医患者持已备案的社保卡办理住院登记,可按北京医保政策参保地报销比例在出院时直接结算。顺利完成北京市城乡居民基本医疗保险的整合,积极配合医药分开综合改革和医耗联动综合改革等工作。

在办公室工作人员的努力及全院科室的支持下,获得全国医院医保服务规范示范单位和先进个人称号,连续多年获得北京市管理服务单项奖。

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